跟腱断裂：从希腊神话到现代运动损伤，如何预防与治疗？

跟腱断裂的发病率约为十万分之十八，多发于中青年人。近年来，随着国民体育事业的发展，其发病率有上升趋势。大多数跟腱断裂病例与跟腱过度拉伤、过伸时踝关节突然受伤有关。自发性跟腱断裂70%以上发生在运动过程中，多见于羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动，或跑步等田径运动；也常见于平时运动较少，突然加大运动强度的体育爱好者。

2019年6月，NBA球星凯文·杜兰特宣布遭遇跟腱断裂，并成功接受手术。这则新闻让跟腱断裂再次回到人们的视线中。众所周知，短跑运动员刘翔、花样滑冰运动员赵宏博、NBA球星科比、球星贝克汉姆等众多体育明星在职业生涯中均曾遭遇过跟腱断裂。但其实跟腱断裂并非只有“明星病”，在我们日常运动健身中，如果不做好热身运动，也很有可能遭遇到。

如何诊断跟腱断裂

跟腱是人体最强韧的肌腱，长约15厘米，由小腿上部肌肉（小腿三头肌）向下延伸形成，止于跟骨后部。跟腱的作用非常重要，在小腿中负责提踵、跑步、跳跃、行走等动作。在武侠小说中，经常会描写高手的武功高强，可以通过割断“脚筋”来使人残废，使人不能行走，不能进行任何武术。这里的“脚筋”一定程度上就是指跟腱。这样的小说情节也从一个侧面说明了跟腱的重要性。

跟腱非常重要，但又极其脆弱。由于重力和惯性的作用，走路时跟腱承受的负荷是体重的3.9倍，跳跃时是体重的6-8倍，跑步时是体重的12.5倍。如果运动前没有充分热身，或者突然进行高强度运动，跟腱就会因强力拉扯而撕裂，无法正常活动。

山东大学齐鲁医院（青岛）骨科中心副主任医师、手足外科副主任刘金伟介绍：“我们在做某个动作的时候，会感觉到‘咔嚓’一声响，或者感觉有人从后面打、踢我们的脚踝，这些都是跟腱断裂时的典型主观感受。然后就会出现剧烈的疼痛，用手去摸脚踝后侧，会发现原来的紧绷感消失了，局部出现了一个坑。”

刘金伟副主任医师介绍了一种判断跟腱是否断裂的有效方法。如果怀疑跟腱断裂，可让患者跪在椅子上或俯卧在床上，脚伸出床外，用手挤压小腿上部肌肉。正常情况下，挤压时脚会向脚底方向抬起；但当跟腱完全断裂时，就失去了连续性，挤压时脚无法做出上述动作。

跟腱断裂前有什么征兆吗？

跟腱断裂前有什么征兆吗？在山东大学齐鲁医院（青岛）骨科中心创伤手足病房住院的刘女士和黄先生分别回忆了自己跟腱断裂的经历。

刘女士是一名19岁的专业竞技运动员，训练时跳跃落地时，听到脚后方“砰”的一声，吓了一跳，等她回过神来，疼痛感从脚部蔓延开来，教练过来检查，发现她脚踝后部凹陷，确定是跟腱断裂。

“休息前三分钟，我就感觉腰部疼痛，以为是肌肉拉伤了。本来想休息一下再继续训练，但休息前就发生了意外，没想到跟腱这么脆弱。”刘女士坦言，自己也对自己跟腱出现问题感到意外。

与刘女士一样，56岁的黄先生也遭遇了跟腱断裂。黄先生和朋友去公园打羽毛球时，扣球用力过猛，在接球时，感觉脚踝后方被踢了一脚，他“啪”的一声坐在地上。“当时我用手试了一下，感觉不到脚后跟后面的肌腱，估计是跟腱断裂了。”黄先生非常喜欢运动，之前也打过羽毛球，但有一段时间就没再打了。他坦言，这次打羽毛球时有些粗心，没有充分热身就做了大量的跑跳动作，用力过猛导致事故发生。

刘金伟副主任医师表示：“跟腱断裂前有时会出现早期征兆，运动前应充分热身，如有不适应及时停止运动，到医院就诊，排除部分断裂，采取必要措施。”

跟腱断裂后还能正常运动吗？如何预防？

跟腱断裂治疗后，每个人恢复所需的时间是不一样的。一般来说，年龄越小，恢复越快。一般认为术后3个月即可进行跑步锻炼，6个月后即可恢复正常运动水平。如果损伤较轻，一般不会明显影响运动能力；如果损伤较重，可能会影响运动功能，但对日常生活影响不大。一般来说，跟腱断裂经过正规治疗，愈合效果会更好，但前提是受伤后要及时就医。

刘金伟副主任医师介绍：“黄先生的跟腱是在打羽毛球的时候断裂的，手术中我们发现跟腱束完全撕裂，断端成束状，像马尾巴一样。我们采用专业缝合线和特殊的缝合方式进行强力修复，同时修复肌腱周围的组织。术后小腿石膏固定3周，再换石膏靴固定3-4周。同时配合其他康复方法，一般3个月就可以恢复正常行走；半年左右就可以恢复到伤前的运动水平。”

对于需要时刻弹跳、加速的运动员来说，跟腱断裂是可能毁掉职业生涯的严重伤病，因此一定要在专业人士的指导下进行热身和训练。山东大学齐鲁医院（青岛）手足外科医师提醒，对于热爱运动的普通市民来说，运动前最好做3-5分钟的准备活动，充分热身，避免马上参加竞争非常激烈的运动。另外，对于平时有跟腱炎（运动后踝后部疼痛、疲劳）的人，建议减少运动量，降低运动强度，踝关节出现异常时及时停止运动，到正规医疗机构就诊。（通讯员 冯萍）

• 2024-09-26 09:02:46 球员跟腱断裂能完全恢复吗,职业球员跟腱断裂,足球明星跟腱断裂